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关于肥胖，大家都不陌生，随着现代经济的发展，人民生活水平的提高，“静坐式”工作方式逐渐代替传统的体力劳动，快餐外卖成为生活的主角，肥胖人群越来越庞大，但是，你所以为的肥胖是真的肥胖吗，你的肥胖只是单纯性肥胖吗，你的肥胖应该如何治疗？
如何判断肥胖
首先你需要知道你是否是真的肥胖，这涉及到肥胖的定义：肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常，是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。根据脂肪积聚的部位不同，肥胖可分为中心型肥胖和周围型肥胖。中心型肥胖以脂肪主要蓄积于腹部为特征，内脏脂肪增加，腰部增粗，呈现“苹果形”肥胖。周围型肥胖以脂肪积聚于股部、臀部等处为特征，呈现“梨形”肥胖（如下图所示）。你可以对着镜子审视自己的体型，初步判断自己属于哪一种肥胖。
接着，你可能会问，我照镜子发现自己肉挺多的，但不知道自己是否达到肥胖诊断标准啊？这就要了解肥胖的诊断标准。我们临床上采用BMI（体重指数）作为判断肥胖的简易指标。BMI（Kg/m²）=体重（Kg）/（身高x身高）（m²）。BMI ≥ 28.0 Kg/m²判定为肥胖，BMI在24-28 Kg/m²判定为超重，在18.5-24 Kg/m²之间为体重正常，小于18.5 Kg/m²为体重过低。当然，我们还有以腰围、体脂率以及CT或磁共振测量内脏脂肪面积的方法来诊断，建议大家日常可采用计算BMI的方法，比较便捷。
现在，咱们知道了自己是否达到肥胖的诊断标准，并知道自己属于“苹果型”还是“梨型”，下一个问题来了，你是单纯性肥胖吗？按发病机制及病因，肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。单纯性肥胖症是指无明显内分泌、代谢病病因可寻，而继发性肥胖症是指继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症，比如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、下丘脑或垂体疾病、胰岛相关疾病、性腺相关疾病、药物因素等等。因此，你的肥胖可能是继发于其他问题，需要进一步检查寻找你肥胖的病因。
接下来，你需要进一步明确，你的肥胖合并了哪些健康问题，比如大家熟知的“三高”（高血压、高血糖、高血脂）、脂肪肝、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、骨关节病变、消化道疾病以及社会心理健康障碍等等。
因此，可能当你因肥胖就诊时，临床医生需要给你完善相关辅助检查明确你肥胖的病因及合并症的情况。争对不同的病因，治疗手段也不尽相同，例如甲状腺功能减退症导致的继发性肥胖症需要补充甲状腺素治疗，垂体瘤导致的继发性肥胖症需要行垂体瘤手术治疗，糖皮质激素类药物所致的继发性肥胖症需要根据病情调整药物，而单纯性肥胖往往以饮食、运动治疗为主。
美国癌症协会的资料显示：BMI与死亡率之间关系密切。BMI在22~25之间男女的死亡率最低；低于22或高于25，其死亡率都增加；BMI为30时，死亡率明显增加；接近40时，死亡率上升的更显著。
还有调查表明，没有一个百岁以上的老人是肥胖者。因此正确认识和治疗肥胖症非常重要，祝愿大家远离肥胖、战胜肥胖，拥有健康的体魄！
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