名医介绍

王仁强，男，1953年生，主任中医师，重庆市名中医，第五批国家级中医药继承工作指导老师，贵阳中医学院、成都中医药大学硕士研究生导师，成都中医药大学兼职教授，重庆市中医药学会常务理事、中华中医药学会脾胃病分会委员，是重庆市著名中医、中西医结合消化病专家。

王仁强主任中医师毕业于广州中医药学院，行医36年从事胃镜检查工作33年，系统掌握中西医诊治脾胃疾病的理论和技术，在长期的临床实践中形成了自己的独特学术思想，整理了一套行之有效的治疗方法，如用疏、补、消、导法治疗功能性胃肠疾病；脾肾双补治疗各种顽固不愈的慢性腹泻；软坚散结法治疗各种特殊类型胃炎和因之引起的胃肠化生、不典型增生等。对各种慢性肝病、肠道、胰腺、心脑血管、呼吸、内分泌等疾病也有丰富的中医治疗经验。

主研国家级科研一项，省部级课题3项，曾获重庆市科委及卫生局科技成果二、三等奖，参编《中西医结合脾胃病手册》、《实用中医消化病学》、《重庆名医证治心悟》、《方药妙用》等专著，发表学术论文30余篇。

团队介绍

双色球3d脾胃病科介绍

   双色球3d脾胃科（消化内科）属重庆市重点专科建设科室。目前科室人才梯队合理，有博士2名，硕士7名，副高以上职称5名，具备组建名中医工作室的人才基础。同时，我科年门诊量约4万人，出院病人约1500余人，具备中医临床科研所需的病员。我科目前胃肠镜室设施完备，拥有Olympus高清及高清放大胃肠镜，13C-UBT,Hp抗体检测，24h pH值检测设备等多种临床检测手段，有助于完成传承工作室工作任务。

学术思想

王仁强名中医在长期的临床实践中，不断探索、学习前人的宝贵经验，饱读各种经书，选读各种专著，研读各种学术期刊，悟出了一套学习的有效方法，并在前人的基础上总结完善了一些学术思想，提出了一些新的理论和见解，丰富和发展了传统的中医理论。

他提出理论要创新、疗效要提高。如传统的中医理论认为湿重之时不宜进补，有补则留邪之虑。临床中大多以清热解毒或清热祛湿之品去治疗，但往往越清湿更甚，脾越虚。他认为此理论有商榷之处，对湿热的治疗不能一概而论，他治老年湿热之人，基本本质是脾胃虚弱导致水湿留恋而成湿热，如妄加清热之品，反而于事无补，脾胃更加虚弱，脾胃更失健运。他认为对老年湿热不要被其表面现象所束缚，一定要认清脾虚是其根本，对其治疗一定要在健脾益气的基础上施加清湿之品，如用参苓白术散加竹叶、蒲公英、佩兰、水灯芯等。一定要将补气、健脾、运脾放在突出的地位，这就大大突破了传统中医湿邪之时不能进补的理论，从而显著的提高了临床疗效。

萎缩性胃炎是常见病多发病，各地医家对该病的治疗多采用酸甘化阴、活血祛瘀的方法。他认为本病因腺体的萎缩，临床上也就有伤阴耗液之象，滋养阴液这一大法毋庸置疑。但他同时又认为中医一定要从长计议，要从整体、从大局考虑，本病多有不典型增生或腺体化生等发生，甚至有癌变可能，病虽在胃，可累及全身，因此他提出对萎缩性胃炎的治疗，特别是有肠化倾向的病人，一定要综合治疗，一定要将软坚散结提前干预。他认为腺体萎缩从中医角度就是瘀血入络，只有尽早用软坚散结之品，结合辩证，分别施以酸甘化阴、益气养阴等法，才能收获其效。这方面病例他治疗众多，并收到很好的效果。如福建林某，患萎缩性胃炎伴III级肠化多年，经王仁强名中医采用益气养阴、软坚散结之法治疗不但临床症状大为改善，每年两次胃镜、病理检查，肠化消失或仅有轻度肠化，随访5年以上疗效巩固。

功能性消化不良是脾胃科治疗最为常见的病种。西医学检查无任何阳性发现，但病人症状诸多，一般治疗效果差。在长期的临床工作中，王仁强名中医认为该病不能从一而论，本病既有肝气郁滞，又有脾胃虚弱，还有脾失运化、水谷宿留等，所以如果单纯用疏肝解郁之品或单用健脾行气法都有偏颇，治疗效果都不好。他通过长期临床实践，总结出了用“疏、补、消、导法”治疗功能性消化不良，此学术思想有效的指导了对功能性消化不良的治疗。疏，即疏肝解郁；补，即健脾补气；消，即消食化滞；导，则是增加胃肠蠕动，如此治疗才能相得益彰。

用药如用兵论源于清代医家徐灵胎的《医学源流论》，王仁强在几十年的行医生涯中常有揣摩；毛泽东军事思想对王仁强名中医学术思想也有很大的启迪。他常说他现在一些认识和学术思想的不断完善，多受毛泽东军事思想影响有关。他比较喜欢看战争题材的影片，特别是解放战争时期的几部大片，如《大决战》、《巍巍昆仑》等；喜欢看一些军事题材的书籍，尤其对毛泽东早年提出的一些军事思想尤加推崇，如毛主席提出的论持久战、以少胜多、围堵打援、集中优势兵力各个击破等深受启发。他认为医生的处方也就是排兵布阵，君臣佐使的正确调遣也是胜败之关键，比如对肿瘤病人他认为切不可贪一日之功，一定要打持久战，要用中医的各种方法去扶正祛邪，去软坚散结、活血化瘀，去除癥瘕积聚；又如巴瑞特食管有癌变可能，在发生异变这一过程中尚有一定时间，如在此时及早用软坚散结之品，如山慈菇、炙鳖甲、凌霄花、浙贝母、元参等，好似在巴瑞特食管向腺癌发生发展这一过程中起到围堵打援的作用，临床实践证明及早用此方法确实能预防或阻止向腺癌发生的可能；对已发生肿瘤的病人，则可分不同证型，集中优势兵力，在不同阶段采用活血化瘀、扶正祛邪、消癥化积等方法去各个突破，使病人能荷瘤生存；所以他认为学习毛泽东军事思想对他的学术思想也大有帮助。也正因为如此，所以他特别强调整体与局部的关系，注重脏腑之间的关系。结肠炎、肠易激综合征等病人由于长期腹痛、腹泻、腹胀等诸多症状，治疗比较棘手，病程反复淹缠，病人常常为之痛苦不堪。他认为此病虽在肠，但与全身机能减退、情志失调、脾胃虚弱等均有关系。为此他很早就提出用脾肾双补的方法治疗本病，就是强调中医的整体治疗，而不是一昧去妄用收涩止泻之品，不但不能收到治疗效果，收涩之品过早、过多使用，反而有碍气机的伸展、阳气的宣达，所以脾肾双补正是从全局去考虑，处理好全局（全身机能）与局部（肠道）的关系，故能收到奇效。有位罗姓病人患结肠炎数年，严重时每天大便二十余次，他常因便意急迫而只好穿裙子，真的很痛苦，经王仁强名中医用仙灵脾、仙茅、巴戟、补骨脂温补肾阳，用炒白术、茯苓、太子参健脾益气，用柴胡、炒枳壳、木香、厚朴等行气理气，适当佐以诃子、金樱子固涩止泻，全方共奏脾肾双补、行气止泻之功，此患者经用此法治疗三月余，效果奇佳，大便成为每天3-4次，且逐渐成形，诸症也有较好改善。正是因为继承和阐发了这些独特的学术思想，王仁强名中医在处方中常用药简洁而解繁杂，用药量轻而起沉疴，达到中医简、便、廉、验而收奇效的结果。

在脾胃疾病治疗中，王仁强名中医在研习李东垣《脾胃论》的基础上特别强调，一定要注意脾胃的生理功能，即胃气宜降、脾气宜升，反之则脾胃呆滞，脾胃之气不得伸展。他十分注意芳香醒脾药的应用，特别是花类药，如玫瑰花、厚朴花，素馨花，他认为这些花类药质轻且又多芳香，具有芳香醒脾的作用，用之得当，则可振奋脾阳、调畅气机，与主方合用可起到事半功倍的效果。这一学术思想始终贯穿于他治疗各种脾胃病的处方之中。

李东垣《脾胃论》云：元气之充足，皆由脾胃之气无所上，而后能滋养元气，若为其之本虚弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气仪不能充，而诸病之由生也。王仁强名中医长期致力于脾胃疾病的研究，对脾胃疾病的诊治有较高造诣，在此基础上，他还根据脾为后天之本、气血化生之源、脾旺不受邪的论述，广泛的将健脾益气法用于心血管疾病、呼吸道疾病、以及各种肿瘤病人的调理之中，心气虚、肺气虚多离不开元气虚衰，但元气取决于脾胃的强弱，因此紧紧抓住元气之盛衰、脾胃之强弱这一根本，将健脾益气法用于冠心病、心律失常、肺气肿、肺心病及肿瘤病人的放化疗后的调理中，比单纯用上述各系统常用中药有更好的疗效。1986年他就撰写发表了“肺积的脾胃症候特点”，探讨了肺癌的脾胃症候表现及其特点，并强调了调治脾胃在肺癌治疗过程中的重要性和积极意义。他认为通过健脾益气法，能减轻或消除癌症病人症状，使不少晚期肺癌肿瘤有所缩小或长期荷瘤生存，破除古人“其传为息贲者，死不治”的论述均有积极意义。正如有人说：千方易得、一方难求。王仁强名中医的这些学术思想对脾胃疾病乃至各系统疾病的治疗，均有积极的意义。

主要学术研究成果：

主研国家级科研课题《参麦冻干粉针治疗休克》，此课题的主要工艺获省级科研二等奖。省级科研课题3项。曾获重庆市科委及卫生局科技成果二、三等奖。参编《中西医结合脾胃病手册》、《实用中医消化病学》、《重庆名医证治心悟》、《方药妙用》等专著，为《中西医结合脾胃病手册》的副主编。

发表“巧用金钱草治疗胆汁反流行胃炎”、“中医药治疗上消化道出血有关问题探析”、“肺积的脾胃症侯特点”、“老年病脾虚症侯探析”等30余篇学术论文，在国家级、省级学术会议上宣读交流论文20余篇，10余次主讲国家级继续教育项目专题讲座。

学术心得

中医学源远流长，经历数代，不断总结，完善成熟了一套独特的中医论治体系，在历代中也涌现出不少医学大家，如孙思邈、李时珍……正因为有这些先贤集中的体现了他们的学术思想，其精华还在使你我等后学之人受之不尽。中医古老的国粹还需要发扬光大，但如何继承、发扬、挖掘、提高中医理论及其疗效，王仁强名中医在他几十年的行医生涯中作了很深刻的尝试和探讨，法古而不泥古，在总结前人经验基础上，结合临床不断探索总结了一些新的治法和理论，大大提高了临床疗效。

他在几十年的行医生涯中，总是一丝不苟，坚持数十年如一日值守在临床一线，长期坚持读书，加强自身理论的提高。他自悟的读书感言曰：专著不可少，期刊必须看。他认为医学专著是医学的精髓、灵魂，中医四大经典是每个中医师必读、必看、必思、必用的专著，他始终认为学习经典专著、重点经文要反复研读，反复强化，特殊章节要达到熟读熟背的程度。同时他特别强调学习经文要与临床相结合，这样才能加深对相关经典条文的理解，也才能将理论指导于临床，所以学习经文一定要“泛览、精思、熟读、多练”。

他还特别注重对本专业专著的学习。他由于长期从事于脾胃病的诊治工作，他必备了两本专著，一本是《中医实用消化病学》、一本是西医《胃肠病学》。他认为这两本书代表了中西医胃肠病最权威的论述，同时还有相当多的国内外最新论述和索引，附有有脾胃病的相关经典条文，他总是从这些专著中去汲取、消化、吸收一些新的知识。

他还很注重一些大的学术组织编撰的书籍。他认为这些专著很有学术权威性，并且有国内外最新研究成果，如中华医学会脾胃病分会主编的《中医消化病治疗指南》就很有上述特点。所以他认为这类书有很强的新颖性、实用性，具有很高的学术价值。因此对这些专著他总是爱不释手，常常反复研读，大大提高了他的诊疗和科研水平。

他还认为要不断掌握学术动态，了解最新知识。一些专业医学期刊必须多看，这对提高业务水平是大有裨益的，他的学习心得就是：①对众多期刊要有针对性看；②综述必须看，他常说医学综述往往集中了近段时期对其病的最新认识、最新成果和最新治疗手段，综述执简驭繁、言简意赅、一目了然；③粗看全文、细看结语或讨论部分，他说结尾部分常常是论文的精华，要仔细研读，可达到画龙点睛的作用；④重点题目重点看，从中借鉴别人宝贵经验。因此他提出既要善于读书，还要“投机取巧”，要学会举一反三，才能融会贯通、海纳百川。

在临床中，他十分注重中医的核心和灵魂，他认为整体治疗、辨证论治是中医学最大的核心，这几个字是中医的精髓所在。所以在临床工作中他始终将这几个字贯穿于临床实践中，他说只有注重中医的整体治疗，配合正确的辨证论治，才会收到很好的效果。比如便秘的病人可以有不同的证型，其治疗方法也有多种，他从不会妄用清热泻下之品，他说如此仅能治标，不能图本。根据不同证型他提出润肠通便、滋阴润燥、益气养阴等治则，结合中医的脏腑相关理论，在加入枇杷叶或杏仁，因肺与大肠相表里，这样才能宣通肺气，可达事半功倍的效果。

他常说辨证一定要要与辨病相结合，他又说我们这一代中医既要学习传统的中医理论知识，也要学习部分现代医学理论，这对提高中医疗效不但不矛盾，反而会相得益彰。他对此感悟甚多，必如他看见一篇关于通过微型压力传感器测定幽门孔功能的文章，该文提出这类病人胃的蠕动波常不连续，幽门孔久开不闭或久闭不开，这种收缩乏力的现象不正是中医所称的脾胃气虚之象吗？受此启迪，他常用健脾益气的方法，酌加仙灵脾补肾温阳，其疗效比单纯的疏肝理气、消食化滞等治疗方法有大大的提高。因此他非常注重现代医学的学习，他是我市中医界第一个掌握内窥镜技术的人。他常常将胃镜的检查与中医的望诊内容结合起来分析，既丰富了中医对胃病的望诊内容，也启发了临床思路，提高了治疗效果。他还在全国最早提出胃镜象的瘀证表现往往早于临床证候，从而提示及早加用活血之品是提高疗效的关键，他在1984就撰写并发表了“论胃镜的瘀证表现”一文。以上范例确实是王仁强名中医辨证与辨病结合的心得体会和临床实践，这些都丰富和发展了中医的理论。

他常说要提高临床疗效，一定要提高对理论的认识，特别是要在理论上有创新。他十分注重扬长避短，要重点突破，如消化道大出血，从以前的三腔管止血，到现在的胃镜下电凝止血、钛夹止血、胃镜下硬化剂止血和质子泵抑酸护胃止血等多种有效手段，常使病人转危为安，显示了西医学的优势。但某些功能性疾病，往往是西医药效果不彰之处，这些正是中医中药大有作为之处。如功能性消化不良，他认为除了有肝郁气滞外，普遍存在脾胃气虚，为此他摸索总结出了疏、补、消、导法治疗功能性消化不良这一大法，实践证明这方的中医疗效显示了中医的优势。因此他的这一扬长避短、重点突破的心得，更加提高了他的疗效。